高效注射技巧：为什么你的胰岛素剂量增加了，血糖却

李大妈，一个患有糖尿病20年的老糖友，最近发现自己的空腹血糖一直很高. 为了解决这个问题，她前往武汉市东湖医院内分泌科咨询。主治医师喻茜经过详细的询问，发现了一个让她大吃一惊的原因.

李大妈经常在肚脐周围注射胰岛素，并且因为怕浪费，她会把一个针头用半个月甚至一个月. 这样长时间围绕同一个部位注射胰岛素，导致脂肪增生结节的形成. 此外，由于长时间不更换针头，针头变得钝，注射时常常会将胰岛素注射在硬结上，从而降低了胰岛素的吸收率，使血糖控制变得异常波动，增加了糖尿病急性发作的风险.

喻茜介绍，根据《中国糖尿病药物注射技术指南（2016版）》，不规范的胰岛素注射现象在全球范围内普遍存在，而我国的糖尿病患者在注射方面的现状更加令人担忧. 调查发现，注射部位轮换不规范、重复使用注射笔的针头、注射时手法错误以及患者教育不充分等问题依然存在。这些问题直接影响了胰岛素治疗的效果，使部分患者的血糖控制无法达标.

喻茜强调，糖尿病患者在开始注射胰岛素时就应养成注射部位轮换的习惯，并及时更换针头，以防止皮下组织增生或硬结的形成。在胰岛素注射方面，喻茜提醒大家注意以下几点：

血糖管理系统

1. 使用一次性胰岛素针头，并定期更换，避免针头变钝或断裂，同时减少皮下脂肪增生对胰岛素吸收的影响.

2. 注射时确保胰岛素注入皮下组织而非肌肉组织. 在皮下脂肪较薄的部位，如腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧，应将注射部位捏起以增加皮下脂肪的厚度，避免胰岛素注入肌肉层，否则会导致血糖大幅度波动.

3. 定期轮换注射部位，预防皮下脂肪增生和局部硬结的形成. 每天在同一时间注射同一部位，并每周左右轮换注射部位，确保每次注射点与上次注射点至少相距1cm. 避免在1个月内重复使用同一注射点，包括不同注射部位的轮换以及同一部位的轮换.

血糖管理系统

4. 如果发现硬结、凹陷或疼痛异常的部位，应避免在该处注射，并及时咨询医生寻找原因.

5. 注射胰岛素后，针头应在注射后停留10秒钟后拔出，以避免漏液的发生。对于注射剂量较大的情况，停留时间可能需要超过10秒。

除了正确的注射技巧，废弃的注射器材也需要规范处理. 用过的注射器或注射笔用针头属于医疗锐器，不合理的处理方法不仅会对他人造成伤害，还会对环境造成污染。因此，将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再进行丢弃是最佳的处理方法。若没有专用废弃容器，也可使用带盖的硬壳容器等不易被针头刺穿的容器替代.

通过正确的注射技巧和规范的处理方法，糖尿病患者可以更好地控制血糖，降低并发症的风险，提高生活质量. 如果有任何关于注射技巧的问题，请及时向医生咨询，获得专业的指导和建议. 让我们共同努力，为糖尿病患者带来更好的健康。.